Otorinolaringologia Adults
Otorinolaringologia Barcelona
Home » Otorrino Adults
Otorino Adults Barcelona
El nostre servei d’otorinolaringologia manté una estreta col·laboració amb el servei de pediatria del nostre institut, compartint protocols mèdics i quirúrgics per oferir un tractament personalitzat per a cada nen, a més, aquest equip s’ha consolidat com un servei referent de pediatres de tot Catalunya.
PATOLOGIA CERVICAL
- Tractament integral de el càncer de laringe i cèrvic facial.
- Cirurgia de el Càncer amb Robot Da Vinci
- Cirurgia parcial Laser conservadora de Veu en el càncer faringolaríngeo.
- Rehabilitació de la veu en el pacient laringuectomitzat.
- Pròtesis fonatòries
- Patologia tiroïdal benigna i maligna.
- Cirurgia de el Càncer de Tiroides.
- Cirurgia de glàndula paratiroides
- Patologia de les glàndules salivals. Càncer de paròtida parotidectomia. Submaxil·lectomia.
- Experts en monitorització intraoperatòria de el nervi facial durant la cirurgia tumors de paròtida
- Patologia de la veu. Estroboscòpia laríngia. patologia de l'Cantant.
- Cirurgia funcional de la disfonia.
- Patologia estenòtica laríngia. traqueotomies
- Paràlisi de corda vocal. Cirurgia Tiroplasties Infiltracions percutaneas.
- Patologia congènita de coll. Quists i fístules del conducte tiroglos i quists branquials.
- Paràlisi facial. tractament Quirúrgic i amb toxina botulínica, tractament rehabilitador
OÏDA I PATOLOGIA AUDICIÓ
- Estudi i cirurgia de la hipoacúsia.
- Potencials auditius
- Detecció sordesa infantil
- Otitis mitjanes agudes i cròniques.
- Estudi i tractament del vertigen.
- Videonistagmografias
- Miringoplasties cirurgia perforació timpànica
- Cirurgia otosclerosi estapedectomía
- Cirurgia de colesteatoma. timpanoplàsties
- Estudi i tractament dels neurinomes de l'acústic
- Cirurgia Audició amb protesis oïda mitjà
- Implants osteointegrats.
- Implants coclears
OROFARINGE, PATOLOGIA BOCA GOLA
- Càncer de amigdala, llengua, paladar.
- Tractament de l'ronc i de la síndrome d'apnea de l'Somni.
- Videosomnoscopias. DISE
- Patologia adenoamigdalar. Amigdalectomia Làser. Reducció amigdalar.
- Patologia de la deglució. VideoFibroendoscopia de la deglució.
NAS PATOLOGIA
- Nasosinusal
- Rinoseptoplàstia funcional i estètica.
- Cirurgia de l'envà nasal. Septoplàstia.
- Diagnòstic i tractament de la rinitis.
- Radiofreqüència de cornets.
- Tractament de el càncer nasosinusal.
- Cirurgia assistida amb Neuronavegador.
- Diagnòstic i tractament de rinosinusitis.
- Poliposi nasosinusal.
- Cirurgia endoscòpica nasosinusal.
- Tractament de la epistaxi sagnat de nas
- Traumatismes nasals.
- Unitat Funcional d'Al·lèrgia.
ORL INFANTIL PEDIÀTRICA
- Adenoamigdalectomia amb o sense Làser.
- Reducció amigdalar assistida per Làser.
- Síndrome de l'Apnea de la Son infantil.
- Cirurgia de l'otitis serosa crònica.
- Drenajea transtimpànics
- Estudi de la hipoacúsia neonatal.
- Potencials auditius de tronc
- Estudi de la hipoacúsia infantil.
- Potencials evocats auditius estat estable
- Cirurgia colesteatoma infantil
- Cirurgia perforació timpànica.
- Miringoplastias
- Insuficiència respiratòria nasal infantil.
- Rinosinusitis en la infància.
Aquesta unitat està organitzada en 2 seccions encarregades del diagnòstic i tractament de la patologia derivada de l’oïda, òrgan de l’equilibri i audició.
La Secció d’Audiologia, equipada amb les últimes novetats tecnològiques.
- Realitza el diagnòstic de la pèrdua d’audició en nens i adults, mitjançant proves habituals com audiometries i impedanciometrías o bé amb proves més específiques com són els Potencials Evocats de tronc cerebral i Potencials d’Estat Estable .
- Especialitzada en el diagnòstic i tractament dels acúfens, ofereix els protocols més nous, teràpies personalitzades i abordatges multidisciplinaris
- Tractament mèdic i rehabilitació postural dels pacients amb vertigen.
- Assessorament per a l’adaptació protètica.
La secció de Microcirurgia otològica i Neurotológica aborda el tractament quirúrgic de la patologia auditiva.
- Mitjançant diferents tècniques de Microcirurgia otològica es realitzen estapedectomies, col·locació de pròtesis de orella mitjana, implants osteointegrales, implants coclears … per al tractament de la pèrdua auditiva.
- Microcirurgia reconstructiva d’otitis cròniques, perforacions timpàniques, colesteatomes … mitjançant timpanoplàsties, miringoplàstia, col·locació de drenatges transtimpànics.
- Tècniques de Otoneurocirugía per a l’abordatge de tumors de base de crani i angle pontocerebeloso; àmplia experiència en el tractament quirúrgic del Neurinoma l’acústic (Schwannoma Vestibular).
- Tractament quirúrgic del vertigen mitjançant teràpia intratimpànica i laberintectomías.
El nas és la porta d’ entrada de l’aire en el nostre cos i un dels punts estètics principals de la cara. Una correcta respiració nasal és important per a la vida quotidiana, ja que el dèficit de l’esmentada funció pot provocar des de roncopatia fins a alteracions del descans nocturn, pràctica d’exercici físic…
La funció nasal es pot veure alterada per motius diversos: desviacions del septe nasal, deformitats de la punta i vàlvula nasal, hipertròfia o engrossiment dels cornets inferiors, rinosinusitis, poliposi…
La fibroendoscòpia, una prova ràpida i senzilla que realitzem a les nostres consultes ens permet la visualització de l’interior del nas i així diagnosticar el problema. De vegades, són necessàries altres proves com ara l’escanner – TAC o RNM (ressonància nuclear magnètica) per completar l’estudi.
El nostre servei forma part de la Unitat Funcional d’Al·lèrgia i Otorinolaringologia, això ens permet oferir una atenció global a una patologia cada vegada més freqüent en la nostra població com és l’al·lèrgia.
La cirurgia és freqüentment el tractament per als problemes nasals, sent majorment tècniques mínimament invasives.
- Septoplàstia o cirurgia de l’envà.
- Rinoseptoplàstia funcional, quan a més d’un problema respiratori el pacient vol canviar l’aspecte del seu nas.
- Reducció del volum dels cornets inferiors mitjançant cirurgia tecnològicament avançada: làser CO2, radiofreqüència… es tracta d’un tractament ràpid, senzill i efectiu per al tractament de la hipertròfia de cornets que es realitza sota anestèsia local.
- Cirurgia endoscòpica nasosinusal. Sense cicatrius externes, és el mètode d’elecció per al tractament de la sinusitis, poliposi o tumors.
Aquesta unitat és l’encarregada del diagnòstic i tractament de la patologia originada en el Nervi Facial. L’objectiu principal del nostre servei és fer una valoració global per oferir un tractament eficaç que eviti les possibles seqüeles en forma de paràlisi facial.
El nostre servei destaca per ser pioner en la creació de la Unitat Reparadora de la Funció Facial que té per objectiu el tractament integral de la Paràlisi Facial.
La paràlisi facial no provoca només un important defecte estètic sinó que implica una sèrie de complicacions com són les lesions oculars, trastorns de la deglució i de la parla… a més de la important afectació psicològica que implica.
A través d’un treball coordinat entre el Servei d’Otorinolaringologia, Cirurgia Plàstica i Rehabilitació s’ofereix una solució multidisciplinar al pacient per aconseguir el millor resultat estètic. Juntament amb les tècniques quirúrgiques més modernes, es realitza un important treball de rehabilitació posterior que optimitza els resultats.
El servei d’ORL de l’IUD està estructurat en diferents seccions subespecializadas. La secció destinada a les malalties de cara i coll assumeix tant la patologia benigna com la maligna de l’esmentada regió.
- Patologia de la veu: benignes en cordes vocals, especialitzats en professionals de la veu (mestres, cantants, actors…).
- Patologia cervical: glàndules salivals, glàndules tiroides, quists cervicals, ganglis.
- Càncer de cap i coll (boca, faringe, laringe): L’activitat assistencial està articulada mitjançant la unitat oncològica de cap i coll, formada pel nostre servei juntament amb oncologia mèdica dirigida pel Dr. Rosell i oncologia radioteràpica. L’objectiu és oferir un abordatge multidisciplinari i integral del càncer de cap i coll amb la finalitat d’aconseguir un diagnòstic i un tractament ràpid i eficaç. El servei d’ORL té capacitat per realitzar cirurgia làser CO2, cirurgia parcial amb preservació de la veu, col·locació de pròtesis fonadoras, cirurgia reconstructiva amb penjalls pediculados i microvascularitzats. A més, ofereix un suport logopèdic per a la rehabilitació de la veu i la deglució.
Els trastorns respiratoris de la son com el ronc i la síndrome apnees obstructives de la son són molt freqüents en la població ocasionant una important reducció en la qualitat de vida i una major taxa de mortalitat.
La nostra unitat està conformada per un equip multidisciplinari amb otorrinolaringòlegs, pneumòlegs i infermeres que abasten totes les possibilitats d'estudi i tractament adaptant-se a les diferents necessitats dels pacients.
Per això a nivell diagnòstic realitzem una valoració completa del pacient amb una exploració física multinivell (fosses nasals, amígdales, llengua, mandíbula, etc) per determinar llocs possibles de l'obstrucció i estudis de la son nocturns mitjançant poligrafia respiratòria o polisomnografia nocturna.
Pel que fa al tractament, segons les característiques del pacient podem indicar diferents teràpies com són:
- CPAP: dispositiu que a través d'una màscara nasal o nasobucal s'introdueix aire a pressió al pacient impedint el col·lapse de la seva via respiratòria.
- Dispositius d'avançament mandibular (DAM): modifiquen la posició de la mandíbula, llengua i altres estructures aconseguint una major obertura de la via aèria superior,
- Tractaments quirúrgics: Septoplàstia, cirurgia de cornets, amigdalectomies, faringoplàsties, reducció base llengua ...)
Com a part de la diagnosi i millorar l'èxit del tractament, vam realitzar la Videosomnoendoscopia de son induït sota sedació (DISE o Drug-Induced Sleep Apnea) que permet la visualització directa de l'anatomia en un estat de somni el més semblant possible a quan dorm normalment en casa amb aparició de roncs i apnees.
La pèrdua parcial o total d'olfacte és el trastorn més freqüent que afecta els òrgans sensorials, que està presentant un gran increment en la seva incidència per la pandèmia COVID-19.
El nostre sentit de l'olfacte està estretament relacionat amb la forma en què experimentem i interactuem amb el món. La pèrdua d'olfacte pot afectar la nostra qualitat de vida, incloses les nostres relacions personals, la vida laboral, etc.
Moltes persones confonen la seva pèrdua d'olfacte amb la pèrdua del seu sentit del gust; però, els trastorns de l'gust són molt més rars que els trastorns de l'olfacte.
Les causes més freqüents d'alteració de l’olfacte:
- Problemes nasals i sinusals, com al·lèrgies, sinusitis / poliposi nasal.
- Certs medicaments, inclosos els betablocadors i IECAs.
- Infeccions respiratòries.
- Traumatismes cranials.
- Malaltia d'Alzheimer
- Malaltia de Parkinson
- Idiopàtica
- Altres ... COVID-19
A més de una història clínica i exploració ORL completa habitualment cal altres tipus de proves per arribar al diagnòstic:
- Test d'olfacte "Sniffin'Sticks" (TDI)
- Test de llindar
- Test de discriminació
- Test d'identificació
- TAC / RM
Pel que fa a el millor tractament és el de determinar la CAUSA.
Un bon diagnòstic és el primer pas cap a la millor terapèutica possible de les alteracions de l'olfacte, que pot incloure:
- Corregir el problema que causa la pèrdua d'olfacte, amb tractament mèdic i / o quirúrgic.
- Entrenament d'olfacte - "smell training".
Unitat de Cirurgia Integral del Nas (Morfològica i Funcional)
És una unitat creada per tractar pacients amb patologia nasal complexa on el pacient respira malament i al mateix temps presenta una alteració morfològica amb implicació estètica, la qual, requereix un diagnòstic i un tractament quirúrgic precís.
Des del punt de vista funcional es realitza un estudi endoscòpic per valorar quina és la causa de l'obstrucció nasal que normalment és una desviació del septum nasal combinada amb una hipertròfia dels cornets inferiors. L'endoscòpia també ens permet descartar altres causes com una poliposi nasal, una sinusitis crònica o una neoformació. Per complementar l'estudi funcional fem una Rinomanometria que ens permet mesurar els fluxos d'aire per les dues foses nasals. Si es necessari es complementa l'estudi mitjançant un TAC nasosinusal.
Des del punt de vista morfològic es realitza un "book" fotogràfic preoperatori que ens permet valorar que és el que més incomoda al pacient i oferir-li la solució MORFO-FUNCIONAL més adient, de forma individualitzada per cada pacient.